Uzağı yahut yakını bulanık görme, baş ağrısı, göz yorgunluğu, daha güzel görebilmek için gözleri kısma… Hayat kalitesini önemli boyutlarda düşürebilen bu sıkıntıların sebebi çoklukla günümüzde en sık görülen görme bozuklukları olan miyopi ile astigmat oluyor. Son yıllarda ekran başında uzun vakit geçirilmesi nedeniyle görülme sıklığı giderek artan her iki kırma kusuru lazer göz ameliyatıyla düzeltiliyor ve bu sayede gözlük ile lens muhtaçlığı ortadan kalkıyor. Üstelik,  dünyada 2023 yılından bu yana ve ülkemizde de son bir yıldır uygulanmaya başlanan bıçaksız ve flepsiz SILK (Smooth Incision Lenticule Keratomileusis ) metodu hastalara değerli faydalar sağlıyor.  Acıbadem Maslak Hastanesi Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Banu Coşar, günümüzün miyopi ve astigmat tedavisinde  en yeni göz lazer metodu olan SILK ameliyatında tüm süreçlerin yalnızca 3-4 milimetrelik kesiden gerçekleştiğini ve korneanın doğal yapısının en âlâ halde korunduğunu belirterek, “Bu sayede, hastalar daha konforlu ve süratli güzelleşme süreci yaşamaktadırlar. Operasyon sonrasında yalnızca birkaç saat süren hafif bir batma hissedilir. Hastalar ağrı ve sızı sorunu yaşamadıkları için birebir gün olağan hayatlarına dönerler. Sistem ayrıyeten kornea yapısını klasik sistemlere göre daha çok müdafaası sayesinde ekstra güvenlik de sağlamaktadır” diyor.  

İşlem 3-4 milimetrelik kesiyle yapılıyor

Flepli lazer cerrahisinde, kornea yüzeyinde ince bir flep (kapak) oluşturuluyor. Akabinde bu flep kaldırılıyor ve çabucak altında yer alan kornea dokusuna lazer uygulanıyor. Lazer, korneanın formunu değiştirerek görme kusurlarını düzeltiyor. Son olarak flep yine yerine kapatılıyor. Bu metot, ekseriyetle 25 – 30 milimetrelik kesiyle gerçekleştiriliyor. Bıçaksız ve flepsiz uygulanan SILK (Smooth Incision Lenticule Keratomileusis) metodunda ise tüm süreçler yalnızca 3-4 milimetrelik küçük bir kesiyle yapılıyor. Flepli lazer usulünün tersine, gözün ön katmanında kapakçık (flep) oluşturmak yerine, kornea içinden ince bir doku (lentikül), ışığın retinaya yanlışsız biçimde odaklanması için dışarı çıkarılıyor. Sürecin minimal bir kesiyle yapılması   sayesinde gözün doğal yapısı korunmuş oluyor. 

Flep kayması riski yaşanmıyor

Flepli uygulanan lazer cerrahisinde flep isimli kapakçık yerinden kayabiliyor. Bu kayma, çoğunlukla ameliyat sonrasındaki erken devirde flebin süreç sırasında tam oturmaması, gözün sert ovalanması, göze gelen travma yahut enfeksiyon üzere sebeplerle oluşuyor. Flep kayması görme bulanıklığı, rahatsızlık, ağrı ve ışık hassasiyeti üzere sıkıntılara neden olabiliyor. Acil olarak müdahale edilmesi gerekiyor, aksi halde kalıcı görme sıkıntılarına neden olabiliyor. SILK sisteminde ise flep oluşturulmadığı için flep kayması üzere riskler yaşanmıyor. 

Göz kuruluğu önlenebiliyor

Flepli lazer cerrahisinde sık görülen bir yan tesir olan ameliyat sonrası kuru göz riski de bu prosedürle en aza iniyor. Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Banu Coşar, “Flepli lazer tekniğinde, süreçlerin 25 – 30 milimetre üzere büyük bir kesiden yapılması nedeniyle, lazerin kurutucu tesiri artmaktadır. Operasyon sonrasında, birinci 6 ay içindeki göz kuruluğu riski, süreçler küçük bir kesiden yapıldığı için SILK tekniğinde daha düşük oranda görülmektedir. Münasebetiyle, SILK tekniği bilhassa kuru göz şikayeti yaşayanlar için tercih sebebi olmaktadır” diyor. 

Aynı gün olağan hayata dönüş imkanı

SILK operasyonunda iki göze yapılan süreçler toplam 15 dakika üzere kısa bir müddette tamamlanıyor. Miyopi 10 dereceye kadar, astigmat 5 dereceye kadar düzeltiliyor.  Tam görme netliği birkaç günde kazanılıyor. Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Banu Coşar,   tüm süreçler yalnızca 3-4 milimetrik kesiden gerçekleştirildiği için yolun klasik lazer operasyonlarına göre daha konforlu ve süratli düzgünleşme süreci sağladığını vurgulayarak, kelamlarına şöyle devam  ediyor: “Operasyon sonrasında gözlerde oluşan batma hissi birkaç saat içinde geçmekte ve hastalar birebir gün olağan aktivitelerine dönebilmektedirler. Birinci günlerde gözlerin şiddetli ovuşturulmaması, verilen damlaların tertipli kullanılması ve birkaç gün havuz ile denize girilmemesi, tedaviden faal sonuç alınması için dikkat edilmesi gereken en kıymetli kuralları oluşturmaktadır.”  

Yöntem kimler için uygun?

SILK (Smooth Incision Lenticule Keratomileusis ) sistemi için her hasta uygun aday olmuyor. Çoklukla 18 yaşını doldurmuş, göz numarası en az bir yıldır sabit olan ve kornea yapısı olağan olan bireyler için ülkü bir prosedür. Hamilelik, emzirme periyodu ile glokom üzere kimi göz hastalıkları olan hastalara ise düzgünleşme süreci etkilendiği için SILK formülü önerilmiyor. Yapılan göz muayenesinde; göz numarası, kornea kalınlığı ile haritası, göz tansiyonu ve ayrıntılı kornea yapısı inceleniyor. Hastanın gözlerinin SILK usulü için uygun olup olmadığı bu testler sayesinde anlaşılıyor. 

Sonuçları yüz güldürüyor!

SILK usulünde muvaffakiyet oranı da hayli yüksek. O denli ki yüzde 95 oranında muvaffakiyet sağlanıyor, yani SILK lazer tedavisi olan 100 hastanın 95’inin gözlük gereksinimi ortadan kalkıyor. Prosedür kalıcı bir tahlil sunuyor, fakat birtakım bireylerde çok uzun vadede küçük numara değişimleri olabiliyor.

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı