Günümüzde dünyada en sık görülen kanserler ortasında birinci sırada yer alan cilt kanseri, erken devirde tedavi edilmediğinde hayatı tehdit edebiliyor. Üstelik, evvelden ekseriyetle 50 yaş üzerindeki şahıslarda görülürken, son yıllarda bilhassa 20-40 yaş aralığında melanom tipi cilt kanserinde belirgin artış yaşanıyor. Acıbadem Fulya Hastanesi Dermatoloji Uzmanı Prof. Dr. Emel Güngör,  ağır güneşlenme alışkanlığının, güneşten kollayıcı kremlerin yetersiz uygulanmasının ve solaryumun gençleri daha riskli hale getirdiğine işaret ediyor.   Bilhassa en tehlikeli cilt kanseri çeşidi olan melanom erken evrede tedavi edilebilirken, geç kalındığında ise süratle lenf bezlerine ve başka organlara metastaz yapıyor. Melanom dışı cilt kanserleri ise ekseriyetle daha yavaş ilerlemelerine ve metastaz riski düşük olmalarına karşın tedavisinde geç kalınırsa büyük doku kayıplarına ve önemli komplikasyonlara yol açabiliyor. Dermatoloji Uzmanı Prof. Dr. Emel Güngör, bu nedenle cilt kanserlerinde erken teşhisin yaşamsal ehemmiyet taşıdığına dikkat çekerek,   “Tümörü ne kadar erken yakalarsak tedavisi de o kadar kolay olur. Münasebetiyle, erken teşhis için ayda bir sefer ayna yardımıyla benlerin ve cildin hem güneş gören hem de görmeyen bölgelerinin incelenmesi büyük bir değer taşır” diyor. Dermatoloji Uzmanı Prof. Dr. Emel Güngör, bu sayede var olan benlerdeki değişikliklerin erkenden fark edileceğini belirterek, “Özellikle 40 yaş sonrasında yeni çıkan her türlü cilt kabarıklığında, benin süratle büyüdüğü durumlarda, güzelleşmeyen yaralarda, var olan benlerdeki değişikliklerde vakit kaybetmeden dermatoloji tabibine başvurmak, hayat kurtarmaktadır” bilgisini veriyor. 

Önümüzdeki 10 yılda milyonlarca insan etkilenecek

Dünyada, melanom dışı, yani bazal hücreli ve skuamöz hücreli kanserler tüm kanserlerin yaklaşık yüzde 40’ını oluşturuyor. Bu sayılar cilt kanserinin en sık görülen kanser tipi olduğunu gösteriyor. Melanom ise tüm kanserlerin yaklaşık yüzde 1-2’sini oluşturuyor ve 6. sırada yer alıyor. Ülkemizde de melanom dışı cilt kanserlerinin birinci sırada, melanomun ise birinci 10 içinde yer aldığı belirtiliyor.  Dünya Sıhhat Örgütü, cilt kanserinde önümüzdeki yıllarda global çapta artış beklendiği ikazında bulunuyor. Dünya Sıhhat Örgütü tarafından 2022 yılında, dünya genelinde yaklaşık 1,5 milyon yeni melanom dışı cilt kanseri ve 330 bin yeni melanom olayı raporlandı. 2030 yılına kadar bu sayının melanom dışı cilt kanserlerinde yüzde 20-25, melanomda ise yüzde 35-40 oranında artacağı düşünülüyor. 2030’lu yıllarda her yıl milyonlarca kişinin cilt kanserinden etkileneceği öngörülüyor. Bu sayıların nüfus artışı ve yaşlanmaya bağlı olarak önümüzdeki 10 yılda yüzde 50 oranında artabileceği bildiriliyor. 

Cilt kanseri iki kümeye ayrılıyor

Cildimizde yer alan her hücre tipinden farklı tıpta kanser tipleri gelişiyor. Bunlar ortasında en sık melanom ve melanom dışı cilt kanserleri görülüyor. Melanom dışı cilt kanserleri kendi içinde bazal hücreli kanser (BHK) ve skuamöz (yassı) hücreli kanser (SHK) olarak iki başlıkta sınıflandırılıyor. Cildin bazal katmanındaki hücrelerinde gelişen bazal hücreli kanser çoğunlukla yüzde, bilhassa burun üzerinde görülürken; daha az olarak göğüs, sırt, kollar, bacaklar yahut saçlı deride ortaya çıkabiliyor. Cildin üst katmanlarını oluşturan çok katlı skuamöz hücrelerin kanseri olan skuamöz (yassı) hücreli kanser de bilhassa yüz ve dudaklarda görülüyor ve bazal hücreli kansere nazaran daha süratli büyürken yakınındaki lenf bezlerine ve uzak organlara sıçrama riski de oluyor. Deriye renk veren melanosit isimli hücrelerin kanserleşmesiyle oluşan melanom ise ciltte var olan benlerin üzerinden gelişebileceği üzere, rastgele bir öncü lezyon olmadan da ortaya çıkabiliyor. 

Cilt kanserinin 8 kıymetli sinyali! 

Dermatoloji Uzmanı Prof. Dr. Emel Güngör, benlerinizde aşağıda yer alan değişiklikler varsa, vakit kaybetmeden bir dermatoloji uzmanına muayene olmanız gerektiği ikazında bulunuyor. 

• Yeni bir ben çıkması ve süratle büyümesi
• Var olan benlerde büyüklük, renk ve hal değişikliği
• Diğerlerinden farklı bir ben oluşumu
• Benin asimetrik bir biçimde olması 
• Ben kenarlarının girintili ve çıkıntılı olması
• Ben üzerinde iki yahut daha fazla renk olması
• Bende kaşıntı, kanama ve/veya sulantı olması
• Bene dokunulduğunda pürüzlü yahut pul pul hissedilmesi

En değerli risk faktörü güneş ışınları
Dermatoloji Uzmanı Prof. Dr. Emel Güngör, cilt kanserinde en kıymetli risk faktörünün ultraviyole (UV) ışınlarına ağır maruz kalmak olduğunu belirterek,  “Bronzlaşmak için uzun müddet güneşlenen, bilhassa kısa tatillerde ağır güneş ışığına maruz kalan bireylerin riski daha fazladır. Ayrıyeten, solaryum aygıtları da bu nedenle önemli risk oluşturur” diyor. Prof. Dr. Emel Güngör, yaşla birlikte biriken ultraviyole dozunun, katran-arsenik ve birtakım endüstriyel kimyasallara maruziyetin, ayrıyeten radyoterapi uygulanmış bölgelerin riski artırdığına işaret ederek, “Açık derili, çilli, sarı yahut kızıl saçlı, renkli gözlü şahıslar ile ailesinde yahut kendisinde cilt kanseri hikayesi bulunan şahıslarda de risk artar. Bunların yanı sıra çok sayıda ve bilhassa sistemsiz formlu atipik benlere sahip olanlar, yeniden bilhassa   çocukluk periyodunda su dolu şiddetli güneş yanığı geçirenler, açık havada uzun mühlet çalışmaları nedeniyle güneşe ağır maruz kalanlar ve bağışıklık sistemi zayıf olan bireyler, kalıtsal hastalık olarak güneş ışığına hassasiyeti olan ve güneş hasar tamir düzeneklerinde sorun yaşayan şahıslar risk kümesinde yer alır” bilgisini veriyor. 

Cilt kanserinden korunmak için 5 kritik kural! 

Melanom ve melanom dışı cilt kanserlerinden korunmanın en kıymetli yolu, güneşin ziyanlı ultraviyole (UV) ışınlarına maruziyeti azaltmaktan geçiyor. Dermatoloji Uzmanı Prof. Dr. Emel Güngör, cilt kanserine karşı alınması gereken tedbirleri şöyle sıralıyor: 

• Güneş ışınlarının en güçlü olduğu saatlerde (10:00-15:00) güneş altında durmayın. Cildinizin kızarmasına müsaade vermeyin.
• SPF 30 ve üzeri güneş esirgeyici kremler kullanın. UV filtrelerinin yaş kümesine ve cilt tiplerine nazaran seçilmesi gerekiyor. Yeniden yüz ve gövde için farklı eserler tavsiye ediliyor. Bu nedenle, güneşten kollayıcı seçiminde dermatoloji doktorunuzdan yardım alın. 
• Güneşten esirgeyici kremleri dışarıya çıkmadan en az 20 dakika evvel sürün ve her iki saatte bir tekrarlayın. Terleme sonrasında ve deniz yahut havuza girip çıktığınızda iki saati beklemeyin, eseri tekrar sürün. 
• Geniş kenarlı şapkalar, güneş gözlükleri, uzun kollu ve sıkı dokunmuş giysilerle cildiniz ile güneş ışınları ortasına bariyer koyun. Sörf ve kano üzere sporlarda UV filtreli giysiler giyin, açık cilt alanlarına tercihen suya güçlü güneş hami kremler uygulayın.
• Solaryumdan kaçının. 

Tedavideki birinci basamak cerrahi yöntem 

Melanom ve melanom dışı cilt kanserlerinde teşhis biyopsiyle katılaşıyor ve kanserin tipi ile alt tipi belirleniyor. Tedavinin formuna ise hastanın yaşına, tümörün yerleştiği alana, tipine, büyüklüğüne ve hastanın eşlik eden öteki sıhhat sorunlarına nazaran karar veriliyor. Dermatoloji Uzmanı Prof. Dr. Emel Güngör, cilt kanserlerinin tedavisinde birinci basamak olarak cerrahi usul uygulandığını belirterek, süreci şöyle özetliyor: “Melanom dışı cilt kanserlerinde tümörün büyüklüğüne nazaran çıkarılması gereken sağlam cilt alanı belirlenir ve ikinci seansta sağlam alan tespit edilerek tümör cerrahi usulle çıkarılır. Melanom tedavisinde ise inançlı cerrahi hudut genişliği melanomun deri içindeki kalınlığına bağlı olarak belirlenir. Melanomun kalınlığı arttıkça birinci olarak lenf bezlerine daha sonra da öteki organlara yayılma riski yükselir. Bu nedenle, melanom hücrelerinin cilt içindeki düzeyine nazaran evreleme yapılır ve bu evrelemeye nazaran gerekirse komşu lenf bezleri incelenir, hatta ileri evre melanomlarda tüm beden mümkün metastazlar açısından taranır.”  Prof. Dr. Emel Güngör, cerrahiye uygun olmayan melanom dışı cilt kanserinde ise özel kremler, kriyoterapi, elektrokoterizasyon ve radyoterapi üzere farklı seçeneklere başvurulduğunu belirtiyor. 

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı